Probiotics as a supportive therapy in treatment of Condylomata acuminata
Biserkoska Atanasovska Lidija, Mitrevska Teovska Natasa
Re-Medika general hospital Skopje, Macedonia
Purpose of the study
The purpose of the study was to demonstrate the effects of solution for genital washing Acidosalus as a combination of probiotics for the treatment of Condylomata acuminata in women presented with other infection (most commonly candidiasis and non specific vaginitis). The world health organisation deemed probiotics to be next most important immune defence system implicited in providing numerouse health benefits.
Materials and Metods
Our study followed the effects of solution for intimate care of probiotics, on the recurence of frequency of non specific vaiginitis and qental warts. Our group of study consisted of 75 women diagnosed with genital warts and non sepcific vaginitis, average age 30±5 years, sexually active without contraceptive treatment in progress.The commonest infection were Candida and non specific vaginitis (Mycoplasma and Ureaplasma urealiticum). The study was conducted at an out –patient private hospital Re-Medika in Skopje, Macedonia from January 2012 untill September 2012.
Results
The treatment of associated infections hastes the response of warts to cytotoxic therapy and thus regure longer course of threatment. The ususal treatment of non specific vaginosis is very effective , but due to imbalance in vaginal flora a repeated recurrence of this conditions is quite common. The treatment protocol include cryotherapy with liquid nitrogen and adequate therapy for concominant infection.Alternative treatment options –was usage of intimate care solution with probiotics. Bacteriological evalutaion was conducted on the cervicovaginal secretion before administration and 1,2 and 3 months after completion.From 75 women only 8 had a recidiv of Condylomata acuminata.
Conclusion:
Probiotics may be additional treatment subseguent antibiotics treatment and cryotherapy for interfering in the protective function of epithelial, cytokine secretion with anti-microbs effects. But its very important if we use not only localy but peroraly usage of probiotics for achieving the best immune defence.
Dr. Karović: Jači od antibiotika
Navedimo poneke od mnogih spoznaja koje je u svojoj disertaciji opisala pokojna prof. dr. Kruna Tomić Karović, pionir primjene acidofila u našoj zemlji, još od 1952. godine. Zbog svog antibiotskog djelovanja širokog spektra, acidofilno se mlijeko pokazalo vrlo učinkovitim kod urinarnih infekcija. Poboljšanja su zabilježena čak i u slučajevima uremija.
Izliječeni su mnogi slučajevi kronične upale srednjeg uha koji su godinama prkosili terapiji, jednom i upala hrskavice uške, u kojoj nema krvnih žila nego se hrani osmozom. Sulfonamidi i antibiotici nemaju toliko prodornu moć da bi u dovoljnoj količini ušli u tkivo hrskavice, no acidofilno mlijeko pokazalo je brzi učinak.
Nadalje, uz pomoć acidofilnog mlijeka dr. Karović je uspjela izliječiti i upalu rebrene hrskavice. Nakon šest tjedana uzimanja pacijentu je kao uspomena na gnojnu fistulu u trbušnoj šupljini, koja se mjesecima nije pokoravala ni kirurškoj intervenciji niti terapiji antibioticima, ostao samo ožiljak.
Nakon liječenja svojedobne epidemije šigele u zagrebačkoj bolnici u Vrapču uz pomoć acidofilnog mlijeka, od 537 zaraženih osoba, samo je jedna ostala trajni kliconoša. Posebno područje interesa dr. Karović bila je terapija dojenčadi i male djece, jer su kod mnogih probavne smetnje, odnosno jaki proljevi zbog dehidracije često završavali fatalno. Primjena acidofilnog mlijeka u takvim se slučajevima pokazala više nego uspješnom. Štoviše, pokazalo se na primjeru djece koja su u prehrani imala acidofilno mlijeko znatniji porast težine, a broj bolesničkih dana smanjen je u prosjeku s 33 na 26.
Čime se acidofilno mlijeko razlikuje od kiselog mlijeka ili običnog mlijeka? Mlijeko je uopće najbolji izvor kalcija (Ca2+) nužnog za čvrstinu kostiju, zgrušavanje krvi, smirivanje živaca i dobar san, odličan je izvor biološki visoko vrijednih bjelančevina, koje su u svim vrstama kiselog mlijeka djelomično razgrađene djelovanjem klica, pa su lakše probavljive. Prednost je kiselog mlijeka u tome što je najbolji izvor vitamina grupe B kojima oskudijeva upravo suvremeni čovjek. Posljedica su razni poremećaji i oboljenja – od ćelavosti, dijabetesa, arteroskleroze, smanjenja otpornosti prema infekcijama do slabljenja endokrinog sustava i seksualne moći.
Acidofilno mlijeko pak odskače od svih ostalih kiselih mlijeka po dragocjenoj osobini što ima antibiotsku moć širokog spektra te, ne samo što spriječava razmnožavanje bakterija (bakteriostatik), nego djeluje i bakteriocidno.
Dr. Tadić: Farmakoterapija
Prof. Dragutin Tadić u svojoj knjizi „Farmakoterapija“ ističe da acidofilno mlijeko osobito dobro služi kod bakterijskih infekcija otpornih na antibiotike i sulfonamide: kod upale grla, krajnika, nosa, sinusa i uha, upale žući, kod proljevi itd. On preporuča da se na dan popije pola litre kroz nekoliko tjedana do dva mjeseca. Čak se može primjenjivati i lokalno putem obloga.
Iskustva dr. Radovanovića
Zanimljivi su primjeri iz prakse dr. Radovanovića; jedan je bio slučaj reumatske groznice koja se pojavila kao komplikacija nakon upale krajnika. Temperaturu koja je sprečavala operaciju, „pobijedilo“ je tek acidofilno mlijeko, a pacijent je izbjegao čak i srčanu manu, koja se inače nadovezuje na reumatsku groznicu.
Dvadesetak dana uzimanja acidofilnog mlijeka oslobodilo je tegoba čovjeka koji se godinama mučio s upalom žlijezde prostate. Izuzetno su neugodne urinarne infekcije izazvane klicama otpornim na sve antibiotike i sulfonamidne preparate, ali ne i acidofil.
No mnogo ozbiljniji su slučajevi kada nakon dugog ležanja uslijed teške bolesti ili težih kirurških zahvata dođe do teške upale pluća. One mogu biti neposredan uzrok smrti. Jedan je takav slučaj bio s bolesnicom kojoj je operiran tumor na mozgu, a jedna od komplikacija, do kojih ponekad dolazi kod takvih zahvata, bila je i upala plućne maramice s gnojnim izljevom. Već se očekivalo otvaranje grudnog koša i tretman morfijem kada se, na prijedlog dr. Radovanovića, pokušalo s acidofilnim mlijekom. Rezultat je bio potpuno ozdravljenje, bez kirurškog zahvata.
Česte su i takozvane crijevne disbakterioze koje nastaju nakon terapija antibioticima. Oni u crijevu unište normalnu bakterijsku floru i to postaje idealno mjesto za razmnožavanje drugih opasnih bakterija koje mogu izazvati proljeve. Kad se određeni sojevi enterokoka ne daju uništiti običnim antibioticima, ponekad zbog gubitka tekućine u organizmu (dehidracija), posebno kod djece, može doći i do smrtnog ishoda. U takvim slučajevima, acidofilno mlijeko pokazalo se dragocjenim pomagačem jer uništava patološku floru i omogućava ponovo stvaranje normalne crijevne flore.
Dodatna je prednost acidofilnog mlijeka u tome što sadrži folnu i folinsku kiselinu. Folna kiselina važna je za stvaranje novih stanica u tijelu; bez nje ne može zarasti ni najmanja ranica, ona omogućava formiranje crvenih krvnih zrnaca, bez nje bi nastala anemija. Te dvije kiseline u acidofilnome mlijeku pomažu, na primjer, da se zaliječi čir na želucu ili ranice na sluzokoži debelog crijeva.
Pomaže i kod psorijaze
Napokon, iz iskustva onih koji su koristili acidofilno mlijeko treba spomenuti i pozitivno djelovanje kod psorijaze. Terapija u trajanju od oko mjesec dana mogućavala je rješavanje problema sa psorijazom za idućih otprilike godinu dana. Međutim, treba reći da polovica oboljelih postiže dobar učinak ako paralelno uzima preparate probavnih fermenata, koji u sebi sadrže tzv. Kastlov faktor. To su osobe u čijoj sluzokoži želuca i njihovom soku toga faktora nema dovoljno, zbog čega ni acidofilno mlijeko samo ne djeluje.
Iskustva u primjeni pripravka Acidosalus® – fermentiranog mliječnog probiotika s Lactobacillus Acidophilus
M. Brlečić1, R. Ferinčević2, V. Škerk3, I. Kosalec4, N. Vidić1, S. Večerina-Violić5
1„Priroda liječi“, Vlaška 40, Zagreb
2 Farmaceutsko-biokemijski fakultet, Schrottova 39, Zagreb
3 Fonijatrijski centar Šalata ORL klinike Šalata. Šalata 2, Zagreb
4 Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, Mirogojska 8, Zagreb
Uvod
Već 1960. godine su acidofilno mlijeko i njegovi učinci, na poticaj prof. dr. Krune Karović Tomić, bili ispitivani na različitim odjelima zagrebačkih bolnica. Laktobacili su sastavni dio mikrobijalne flore probavnog sustava i rodnice, a primjenjuju se kao probiotici. Probiotici mijenjaju sastav i metaboličku aktivnost mikroflore ili utječu na imunološki sustav što djeluje povoljno na zdravlje domaćina. Zaštitni in situ učinak laktobacili postižu natjecanjem s patogenim bakterijama na receptore i tvorbom antimikrobnih supstancija, mliječne i octene kiseline i drugih. Terapijski učinak pretpostavlja peroralnu upotrebu živih ili liofiliziranih bakterija s ciljem kolonizacije probavnog sustava (usne šupljine, dvanaesnika, tankog i debelog crijeva). Cilj lokalne intravaginalne primjene živih ili liofiliziranih bakterija je kolonizacija epitela rodnice i potiskivanje uropatogenih bakterija.
Cilj
Cilj rada bio je istražiti djelotvornost i podnošljivost peroralnog i vaginalnog pripravka Acidosalus® u profilaksi rekurentnih infekcija mokraćnog sustava.
Mjesto ispitivanja
Ambulanta za urogenitalne infekcije u Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ u Zagrebu.
Vrijeme ispitivanja
01.01.2005. do 31.12.2005.
Bolesnice
Ispitivano je 30 bolesnica s rekurentnim cistitisom koje su u posljednja 3 mjeseca, prije uključivanja, imale 3 ili više epizoda cistitisa, a u obrisku rodnice izolirane su identične bakterije kao i u urinokulturi. Bolesnice su najprije primile kroz 7 dana, ciljanu adekvatnu antimikrobnu terapiju, a zatim Acidosalus® kroz 3 mjeseca i to prvih 15 dana peroralno i vaginalno, a zatim samo peroralno. Klinička kontrola učinjena je 1-2 mjeseca od početka liječenja, 5-9 dana nakon prestanka uzimanja antibiotika te 5-9 dana i 3 mjeseca nakon uzimanja Acidosalusa®. Bakteriološka kontrola urina učinjena je 5-9 dana nakon prestanka uzimanja antibiotika i prema potrebi, a bakteriološka kontrola urina i obriska rodnice 5-9 dana i 3 mjeseca nakon uzimanja Acidosalusa®.
Rezultati
Bolesnice su bile u dobi od 25 do 45 godina. Pet je bolesnica isključeno iz ispitivanja jer su u razdoblju 1-2 mjeseca nakon započetog liječenja dobile simptome cistitisa. U njih dvije je iz urinokulture izolirana E. coli, u još dvije enterokok i u jedne Streptococcus agalectiae. Ukupno 25 bolesnica završilo je ispitivanje sa sterilnom urinokulturom na obje kontrole, a 20/25 sa nalazom fiziološke flore u rodnici nakon 5 do 9 dana od završetka liječenja, odnosno 15/25 nakon 3 mjeseca praćenja.
Zaključak
Tromjesečna primjena Acidosalusa® dovela je u 15 od 30 liječenih ispitanika do normalizacije flore rodnice, a u 25 od 30 liječenih osigurala 6-mjesečnu odsutnost cistitisa. Acidosalus® se pokazao korisnim u spriječavanju nastanka epizoda rekurentnog cistitisa pa ga treba preporučiti u bolesnica s rekurentnim uroinfekcijama.
Iskustva u primjeni pripravka Acidosalus® – fermentiranog mliječnog probiotika s Lactobacillus Acidophilus
M. Brlečić1, I. Kosalec2, N. Vidić1, S. Večerina-Violić3, V. Škerk4
1„Priroda liječi“, Vlaška 40, Zagreb
2 Farmaceutsko-biokemijski fakultet, Schrottova 39, Zagreb
3 Fonijatrijski centar Šalata ORL klinike Šalata. Šalata 2, Zagreb
4 Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, Mirogojska 8, Zagreb
Brojne in vitro studije pokazuju pozitivan odnosno zaštitni učinak laktobacila protiv infekcija urogenitalnog i gastrointestinalnog sustava, gdje su oni važan dio njihovih dinamičkih sustava. Zaštitnički in situ učinak laktobacila opisan je nizom mehanizama: natjecanjem s patogenima za receptore i koagregacija s posljedičnim spriječavanjem adherencije patogena te tvorbom antimikrobnih supstancija: mliječne kiseline i padom pH vrijednosti okoline, diacetila, H2O2 i bakteriocina. Vrste Lactobacillus acidophilus complex (LA) koriste se u različitim pripravcima za prevenciju i pomoć pri liječenju bakterijskih i gljivičnih infekcija urogenitalnog i gastrointestinalnog sustava, ali i kao pomoćna terapija kod Crohnove bolesti, malignosti, enterovirusnih infekcija, gastritisa i bolesti želuca i dvanaesnika. U ovom radu, uz propisanu terapiju, promatran je učinak dijetetskog fermentiranog mliječnog pripravka Acidosalus® s min. 1011 cfu/mL živih LA na 80 pacijenata s infektivnih i neinfektivnim bolestima urogenitalnog (61%) i probavnog (26%) sustava, gornjeg dišnog sustava i usne šupljine (5%) te ostalih (8%) bolesti. Pripravak je uzet, ovisno o bolesti, peroralno i/ili intravaginalnom instilacijom. Anketiranim pacijentima bilježene su subjektivne i objektivne (nalaz) promjene tijekom i nakon pripravka Acidosalus®. U većine pacijenata zabilježene su pozitivne promjene sa smanjenjem subjektivnih poteškoća. Najviše objektivnih i subjektivnih pozitivnih promjena primijećeno je u skupini pacijenata s bolestima urogenitalnog sustava (osobito infekcije s kandidom, E. coli i enterokokom) sa smanjenjem nadražaja mjehura, peckanja pri mokrenju i svrbeži, odnosno povlačenje infekta. U skupini pacijenata s gastrointestinalnim bolestima zapaženo je uredno reguliranje probave. Svi pacijenti su vrlo pozitivno ocijenili pripremu pripravka Acidosalus® na razini subjektivnih promjena i bez nuspojava uz porast opće vitalnosti. Zbog navedenih izraženih pozitivnih iskustava s pripravkom Acidosalus®, nastavljaju se ispitivanja i započinje njegova primjena u dermatologiji.
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus acidophilus je “prijateljska” bakterija koja se koristi pri izradi jogurta i sira. Mi se rađamo bez nje, no acidophilus se uskoro naseljava u naš probavni sustav i ondje priječi pojavu probavnih infekcija. Acidophilus se naseljava i u vaginu, gdje žene štiti od zaraza gljivicama. Acidophilus je jedan od nekoliko mikroba koje nazivamo probiotičkim (što znači “za život”) te ih svrstavamo u bakterije i gljivice koje pomažu i koriste našem tijelu. Neke od ostalih prijateljskih bakterija su: L. bulgaricus, L. reuteri, L. plantarum, L. casei, B. bifidus, S. salivarius i S. thermophilus, a ovdje treba spomenuti i prijateljsku gljivicu Saccharomyces boulardii. Vaš probavni sustav možete zamisliti kao složeni ekosustav s milijardama bakterija i gljivica umjesto biljaka i životinja. Neki od ovih unutarnjih stanovnika su više, a neki manje korisni vašemu tijelu. Acidophilus i ostali probiotici ne samo da pomažu funkcijama probavnog sustava, oni također smanjuju prisutnost manje korisnih organizama, boreći se s njima za ograničeni raspoloživi životni prostor. Međutim, antibiotici, koliko god su neupitno korisni, mogu dovesti do poremećaja u ravnoteži tjelesnog ekosustava ubijajući i prijateljske bakterije. Kada se to dogodi, štetne bakterije i gljivice koriste tu priliku i pokušavaju se naseliti i razmnožiti u probavnom sustavu, odnosno tijelu. To je razlog zašto se ponekad kod žena nakon terapije antibioticima razvijaju vaginalne infekcije. No, ustanovljeno je da redovito uzimanje probiotika može spriječiti vaginalne infekcije i uopće poboljšati stanje zdravlja probavnoga sustava. Stoga se preporuča da prilikom uzimanja antibiotika ujedno konzumirate i probiotičke pripravke te da ih nastavite uzimati i neko vrijeme nakon završetka antibiotske terapije. Vjeruje se da redovito uzimanje probiotičkih pripravaka može smanjiti rizik razvitka infektivne dijareje dok ste na putovanju, posebno ukoliko posjećujete strane zemlje. Probiotici također pomažu u prevenciji nastanka dijareje uzrokovane antibioticima, a pomažu u prevenciji i liječenju dječjih proljeva. Brojne studije ukazuju da razni probiotici, kao što je primjerice Lactobacillus acidophilus, mogu poboljšati opće imunosne funkcije organizma.
Sigurnost
Ne postoje poznati sigurnosni problemi kod primjene acidophilusa ili ostalih probiotika. Jedino se ponekad može javiti povišena količina probavnih plinova.
Uporaba u dermatovenerologiji
Dr. med. Andrija Stanimirović, dr. sc. specijalist dermatovenerolog: Mišljenje o medicinskoj uporabi i indikacijama Acidosalus® pripravka u dermatovenerologiji (proizvođač MarinaLab Opus d.o.o., Kraljevečka c. 7, Kupinečki Kraljevec)
Acidosalus® je prirodni mliječni kiseli proizvod koji kao djelatnu supstanciju sadrži vrlo visoku koncentraciju živih bakterija Lactobacillus acidophilus.
Bakterija Lactobacillus acidophilus je izrazito potentan prirodni antibiotik, koji ima inhibitorni učinak na rast i razvoj različitih bakterija i kvasnica, primjerice Salmonella, Shigella, Escherichia colli, druge enteropatogene bakterije, te posebice Candida albicans. U svojoj petnaestogodišnjoj dermatovenerološkoj praksi, na Klinici za kožne i spolne bolesti Šalata u Zagrebu, DMZ-MOR Klinici na Mrtvome moru u Izraelu, te u privatnoj praksi, osobno imam vrlo pozitivna iskustva u korištenju Acidosalus® u rekurentnih genitalnih infekcija kod žena izazvanih kvasnicom Candida albicans. Preparat se koristi lokalno i per os u trajanju od 3 do 4 tjedna. Nuspojava kao ni alergijskih niti iritativnih kožnih i sluzničkih reakcija dosada nisam zapazio. Isto tako, imam hvalevrijedna pozitivna iskustva s Acidosalus® pripravkom kao adjuvantnim sredstvom u terapiji vulgarne psorijaze. Preparat se uzima per os 2 dcl dnevno kroz 8 tjedana. Vjerojatno je pozitivno djelovanje preparata kod ove indikacije i zbog dobre regulacije metabolizma te visoke koncentracije vitamina B skupine.
Zbog svega navedenoga, preporučujem Acidosalus® pripravak kao adjuvantni preparat u terapiji vaginalne (genitalne) kandidijaze i vulgarne psorijaze.
Mišljenje liječnika
Dr. med. Aleksandar Soltyšik, liječnik opće medicine i specijalist biološke medicine: Stručno mišljenje o terapijskoj vrijednosti Acidosalus® pripravka i indikacijama za primjenu istog
Acidosalus® je potpuno prirodni proizvod nastao fermentacijom mlijeka prouzročenom Lactobacillus acidophilusom.
Znanstvena je činjenica da je Lactobacillus acidophilus – humani soj – (uz plejadu od dvadesetak vrsta probiotičkih bakterija prisutnih u crijevima) jedna od najmoćnijih probiotičkih bakterija i da svojim moćnim kompetitivnim mehanizmima blokira rast patogenih bakterija i gljivica u crijevima i sluznicama. Poboljšavajući dakle ukupno stanje crijevne flore, utječe se na mnoga patološka stanja koja bi se mogla nazvati zajedničkim imenom “oslabljena otpornost”. Znanstveni faktum je i pozitivni korelat: što zdravija crijevna flora to jači (zdraviji) humoralni imunitet.
Iz dvadesetogodišnje prakse mogu samo potvrditi pozitivne učinke Lactobacillus acidophilus kod ovih stanja:
– kronična obstipacija,
– svi oblici disbioze crijeva,
– oštećenje crijevne flore poslije antibiotičkih kura,
– crijevna i vaginalna kandidijaza,
– pozitivan utjecaj na funkcije jetre kod ciroze,
– eliminacija kliconoštva salmonelom,
– gljivične upale kože i sluznica,
– sklonost gljivičnim i bakterijskim infekcijama.
Principijelno doziram Acidosalus® 2-4 dcl na dan u trajanju od 4-10 tjedana. Preparat se u slučaju upalnih promjena kože i sluznica smije primjeniti i lokalno.
Zbog svega navedenog, a obzirom na ključnu činjenicu da Acidosalus® u proizvodnji MarinaLaba, uistinu sadrži vrlo visoku, dakle terapijsku koncentraciju Lactobacillusa, smatram potpuno opravdanim, kako strukovno, tako i moralno, da se Acidosalus®deklarira kao adjuvans u terapiji gore navedenih patoloških stanja.